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年輕人也須當心帕金森病

發布時間:2014-10-10

提起帕金森病,許多人認為是60歲以上的老年人才會得,而現在越來越多的年輕人也加入到帕金森病患者隊伍中。首都醫科大學附屬北京天壇醫院神經内科中心馮濤教授說:“在門診有不少青年人被确診為帕金森病,十幾歲、二十多歲的都有,特别是在大醫院中。”

  帕金森病患者中出現二三十歲的年輕人

  北京天壇醫院神經内科中心馮濤教授介紹說,帕金森病患者的平均年齡在60歲以上,65歲以上人群的發病率在1%到2%之間。随着我國老齡人數的增加,目前帕金森病病人已經高達200萬左右,占老年人口的1%左右,也就是說,100個老年人中就有1個是帕金森病人,預計每年新增病患10萬人。

  “在門診中帕金森病年輕的患者越來越多,尤其是一些大醫院,因為年輕人認為自己這麼年輕不會得帕金森病,到大醫院再一次檢查确診。”馮濤教授說,他曾經看過一個30多歲的患者,是個計算機工程師,患病時間不長,就是想不開,為什麼自己會得帕金森病,不想上班,什麼都不想幹。其實,及早治療,也可以活出精彩生活。

  “很少有無緣無故得帕金森病的。”馮濤教授說,“有遺傳因素,也有基因突變,還有環境因素。另外,農藥接觸史、重金屬接觸史、一氧化碳中毒等,特别是油漆,相當多的帕金森患者都有油漆接觸史。

  帕金森病經常被誤診

  馮濤教授指出,帕金森病如果沒有肢體顫抖的症狀,僅表現為僵硬、動作慢,很容易被誤診為頸椎病,在他的病人中就有被診斷為頸椎病的,做了牽引、針灸,甚至進行了手術,還沒好,最後輾轉到了神經内科就診才被明确診斷為帕金森病。

  抑郁也是帕金森病的早期症狀,有的老年患者變得和家人交流少,不愛講話,對平時喜歡做的事也失去了興趣,不愛出門,越來越消沉,被誤以為是退休了,心情不好,得了抑郁症,結果吃了大半年的抗抑郁藥,等到身體的症狀越來越嚴重才被診斷為帕金森病,錯過了最佳治療時機。

  數據顯示,中國帕金森病患者診斷延誤嚴重。出現相關症狀後,就診時間平均延遲半年以上,近半數患者需要超過一年的時間才能獲得确診;即便在北京、上海等一線城市,治療率也不到40%,在農村和偏遠地區更低。如果帕金森病診斷治療不及時,會延誤病情,等到疾病晚期再開始用藥,不利于整個疾病的管理,用藥的劑量會很大,不僅症狀控制不好,還會出現劑末現象、異動症等運動并發症,嚴重影響患者生活質量。

  帕金森病關鍵是早發現 早治療

  帕金森病是沉默的殺手,會随着時間不斷進展加重,會嚴重影響人的行動能力、思維能力和情緒。如果能在早期就積極治療,不僅可以很好地改善症狀,對提高患者的生活質量尤其重要。由中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組編寫的《中國帕金森病治療指南》(2014版)首次強調帕金森病應盡早診斷、盡早治療。可以說,對于帕金森病,提倡通過早診斷、早治療,使得患者早受益、受益更長時間。

  帕金森病是有藥可醫的,對于早期患者,如果年齡較年輕(例如70歲以下),指南推薦的藥物包括有非麥角類多巴胺受體激動劑,如普拉克索等,不僅可以改善運動能力,而且可以延遲和減少運動并發症的發生,同時對帕金森病伴随的抑郁症狀也有較好的療效。

  馮濤教授最後強調,帕金森病在治療過程中除了早治療,還要注重長期管理,以期長期獲益,改善運動症狀的同時兼顧延遲運動并發症的發生。

  帕金森病篩查問卷

  帕金森病的早期表現多種多樣,有的表現為一側肢體抖動,有的表現為肌肉或者關節的僵硬感,有的表現為日常生活中動作遲緩、減少,還可能有便秘、抑郁、疲勞、嗅覺減退、睡眠障礙等表現。目前國際上比較通用的帕金森病篩查問卷由9個問題組成,老年人可以問自己以下這9個問題,每個問題如果回答“是”就計1分,如果超過3分,建議您馬上到醫院做進一步檢查,早發現,才能早治療。

  1.你從椅子上起立有困難嗎?

  2.你寫的字和以前相比是不是變小了?

  3.有沒有人說你的聲音和以前相比變小了?

  4.你走路容易跌倒嗎?

  5.你的腳是不是有時突然像粘在地上一樣擡不起來?

  6.你的面部表情是不是沒有以前那麼豐富?

  7.你的胳膊或者腿顫抖嗎?

  8.你自己系扣子困難嗎?

  9.你走路時是不是腳拖着地走小步?


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