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加拿大提醒替格瑞洛的出血風險

發布時間:2019-02-18

加拿大提醒替格瑞洛的出血風險 

加拿大衛生部審查了3項由生産商實施的 加拿大替格瑞洛處方醫生調查。這些調查提 示,某些處方醫生并未充分理解與替格瑞洛同 時給藥的乙酰水楊酸(ASA)劑量,以及與該藥 物相關的出血風險。加拿大衛生部希望在替格 瑞洛藥品說明書中提醒醫務人員下列與出血相 關的重要安全性和用藥信息: 應以單次180 mg口服負荷劑量(2片90 mg藥片)開始替格瑞洛治療,然後以90 mg每 日兩次持續用藥。根據在PLATO試驗*中觀察 到的與維持劑量ASA之間的關系,以及替格瑞 洛與氯吡格雷相比的相對療效,推薦替格瑞洛 與低維持劑量的ASA(每日75-150 mg)聯合給 藥。不推薦替格瑞洛與高維持劑量的ASA(大 于每日150 mg)聯合給藥。 服用替格瑞洛的患者應每日服用ASA,除 非有特殊禁忌症。 替格瑞洛的禁忌症包括活動性病理性出血 (例如消化性潰瘍或顱内出血)和顱内出血病 史。 下列患者人群應慎用替格瑞洛: 1.有出血傾向的患者(例如,由于近期外 傷、近期手術、活動或近期胃腸道出血、或中度 肝損害)。 2.需要口服抗凝劑(例如,華法林)和/或纖溶劑的患者(替格瑞洛給藥後24小時内)。 3.合并使用可能增加出血風險藥物的患 者,如非甾體類抗炎藥(NSAID)。 未經事先告知醫生,患者不應停止替格瑞 洛治療。 (加拿大衛生部)


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