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吸煙和飲酒與發生惡性鋸齒狀 吸煙和飲酒與發生惡性鋸齒狀 結腸息肉的風險有關

發布時間:2019-02-18

近日,發表于《Gastroenterology》雜志上的一項系 統回顧和荟萃分析表明,一些生活方式因素,特别是 吸煙和飲酒,與發生潛在的惡性鋸齒狀結腸息肉的 風險有關。 “雖然生活方式的危險因素一直與大腸癌和傳 統腺瘤的風險有關,其與結直腸鋸齒狀息肉的聯系 目前尚不清楚,沒有已完成的大規模證據審查,”Hel⁃ en G. Coleman,博士說。“這是密切相關的,基于最近 的研究結果,這些鋸齒狀息肉的某些亞型,特别是無 蒂鋸齒狀腺瘤,可以發展為結直腸癌。2010年之前, 大多數鋸齒狀息肉被歸類為良性增生性息肉。 Coleman和他的同事回顧了至2016年3月為止 發表的相關文獻,并最終在他們的分析中納入了43項有關鋸齒狀息肉風險和七種生活方式因素之間關 聯的研究。這些因素包括吸煙、飲酒、身體脂肪、飲 食、體育活動、藥物和(或)激素替代療法。 通過比較最高與最低的風險,他們發現吸煙 (RR=2.47;95%CI, 2.12-2.87)、酒精(RR=1.33;95% CI, 1.17-1.52)、BMI(RR=1.4;95%CI, 1.22-1.61)和高 脂肪(RR=1.25;95%CI, 1.1-1.41)、紅肉(RR=1.23; 95%CI, 1.07-1.41)與發生鋸齒狀息肉風險的增加顯 著相關。與增生性息肉相比,吸煙和飲酒往往與無 蒂鋸齒狀腺瘤和息肉有更密切的聯系。

另外,非甾體抗炎藥使用(RR=0.77;95%CI, 0.65-0.92)、阿司匹林使用(RR=0.81;95%CI, 0.670.99)和高葉酸攝入(RR=0.65;95%CI, 0.49-0.85)與 鋸齒狀息肉的發生風險降低顯著相關。鈣和纖維的 攝入也與鋸齒狀息肉風險降低有關,但是這并未達 到統計學意義。

“我們的系統評價表明,鋸齒狀息肉(特别是無 蒂鋸齒狀腺瘤)與許多可修正風險密切相關,因此結 腸鏡檢查時有這些息肉的個體應該采取與那些傳統 結直腸腺瘤患者相同的預防性生活方式,即戒煙,限 制飲酒,保持正常的體重和健康的飲食,以減少其進 一步發展或發展為癌症的風險。”Coleman說。


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