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說說常見的止瀉藥

發布時間:2019-02-18

止瀉藥分哪幾類? 止瀉藥可通過減少腸道蠕動或保護腸道免受刺 激而達到止瀉目的,一般分為以下幾類。 (1)阿片及其衍生物制劑(如鹽酸洛哌丁胺、地 芬諾酯、複方樟腦酊等):主要通過提高胃腸張力、抑 制腸道運動、制止推進性收縮而起止瀉作用。 (2)吸附劑(如藥用碳):通過藥物表面吸附作 用,吸附腸道中水、氣、細菌、病毒、毒物,阻止它們被 腸黏膜吸收或損害腸黏膜而止瀉。

(3)收斂劑(如鞣酸蛋白):通過凝固蛋白形成保 護層而使腸道免受有害因子的刺激,減少分泌。 (4)保護藥(如堿式碳酸铋):具有形成腸道保護 膜的作用,使之不受刺激緩解腹瀉。 (5)其他:通過治療腸消化不良、調整腸道正常 菌群的生長和組成、抑菌或殺菌等機制而止瀉,如乳 酶生、雙歧杆菌、鹽酸小檗堿等。 止瀉藥的作用是什麼? 由于腹瀉是由多種不同病因所緻的,應用止瀉藥治療屬于非特異性的“治标”治療,不能産生“治 本”作用。止瀉藥物是通過減少排便的次數、排便 量,以及與排便相關的症狀(如腹痛),來達到防止機 體過度脫水、水鹽代謝失調、電解質紊亂、消化及營 養障礙等目的。所以在應用止瀉藥治療的同時,實 施對因治療不可忽視,以免贻誤病情。 抑制腸蠕動的藥物應在什麼情況下選用? 此類藥物适用于腹瀉病情嚴重的患者。

此類藥物能夠導緻腸蠕動減緩,因而病原微生 物和其毒素對組織的侵襲增加,或減慢病原微生物 的清除,故禁用于存在侵襲性腸炎表現(如高熱、寒 戰、血便或膿血便)的患者,以及嚴重潰瘍性結腸炎 或可能發展為中毒性巨結腸的患者。 摘自《腹瀉合理用藥461問》中國醫藥科技出版 社出版


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