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年轻人也须当心帕金森病

发布时间:2014-10-10

提起帕金森病,许多人认为是60岁以上的老年人才会得,而现在越来越多的年轻人也加入到帕金森病患者队伍中。首都医科大学附属北京天坛医院神经内科中心冯涛教授说:“在门诊有不少青年人被确诊为帕金森病,十几岁、二十多岁的都有,特别是在大医院中。”

  帕金森病患者中出现二三十岁的年轻人

  北京天坛医院神经内科中心冯涛教授介绍说,帕金森病患者的平均年龄在60岁以上,65岁以上人群的发病率在1%到2%之间。随着我国老龄人数的增加,目前帕金森病病人已经高达200万左右,占老年人口的1%左右,也就是说,100个老年人中就有1个是帕金森病人,预计每年新增病患10万人。

  “在门诊中帕金森病年轻的患者越来越多,尤其是一些大医院,因为年轻人认为自己这么年轻不会得帕金森病,到大医院再一次检查确诊。”冯涛教授说,他曾经看过一个30多岁的患者,是个计算机工程师,患病时间不长,就是想不开,为什么自己会得帕金森病,不想上班,什么都不想干。其实,及早治疗,也可以活出精彩生活。

  “很少有无缘无故得帕金森病的。”冯涛教授说,“有遗传因素,也有基因突变,还有环境因素。另外,农药接触史、重金属接触史、一氧化碳中毒等,特别是油漆,相当多的帕金森患者都有油漆接触史。

  帕金森病经常被误诊

  冯涛教授指出,帕金森病如果没有肢体颤抖的症状,仅表现为僵硬、动作慢,很容易被误诊为颈椎病,在他的病人中就有被诊断为颈椎病的,做了牵引、针灸,甚至进行了手术,还没好,最后辗转到了神经内科就诊才被明确诊断为帕金森病。

  抑郁也是帕金森病的早期症状,有的老年患者变得和家人交流少,不爱讲话,对平时喜欢做的事也失去了兴趣,不爱出门,越来越消沉,被误以为是退休了,心情不好,得了抑郁症,结果吃了大半年的抗抑郁药,等到身体的症状越来越严重才被诊断为帕金森病,错过了最佳治疗时机。

  数据显示,中国帕金森病患者诊断延误严重。出现相关症状后,就诊时间平均延迟半年以上,近半数患者需要超过一年的时间才能获得确诊;即便在北京、上海等一线城市,治疗率也不到40%,在农村和偏远地区更低。如果帕金森病诊断治疗不及时,会延误病情,等到疾病晚期再开始用药,不利于整个疾病的管理,用药的剂量会很大,不仅症状控制不好,还会出现剂末现象、异动症等运动并发症,严重影响患者生活质量。

  帕金森病关键是早发现 早治疗

  帕金森病是沉默的杀手,会随着时间不断进展加重,会严重影响人的行动能力、思维能力和情绪。如果能在早期就积极治疗,不仅可以很好地改善症状,对提高患者的生活质量尤其重要。由中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组编写的《中国帕金森病治疗指南》(2014版)首次强调帕金森病应尽早诊断、尽早治疗。可以说,对于帕金森病,提倡通过早诊断、早治疗,使得患者早受益、受益更长时间。

  帕金森病是有药可医的,对于早期患者,如果年龄较年轻(例如70岁以下),指南推荐的药物包括有非麦角类多巴胺受体激动剂,如普拉克索等,不仅可以改善运动能力,而且可以延迟和减少运动并发症的发生,同时对帕金森病伴随的抑郁症状也有较好的疗效。

  冯涛教授最后强调,帕金森病在治疗过程中除了早治疗,还要注重长期管理,以期长期获益,改善运动症状的同时兼顾延迟运动并发症的发生。

  帕金森病筛查问卷

  帕金森病的早期表现多种多样,有的表现为一侧肢体抖动,有的表现为肌肉或者关节的僵硬感,有的表现为日常生活中动作迟缓、减少,还可能有便秘、抑郁、疲劳、嗅觉减退、睡眠障碍等表现。目前国际上比较通用的帕金森病筛查问卷由9个问题组成,老年人可以问自己以下这9个问题,每个问题如果回答“是”就计1分,如果超过3分,建议您马上到医院做进一步检查,早发现,才能早治疗。

  1.你从椅子上起立有困难吗?

  2.你写的字和以前相比是不是变小了?

  3.有没有人说你的声音和以前相比变小了?

  4.你走路容易跌倒吗?

  5.你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

  6.你的面部表情是不是没有以前那么丰富?

  7.你的胳膊或者腿颤抖吗?

  8.你自己系扣子困难吗?

  9.你走路时是不是脚拖着地走小步?


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