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吸烟和饮酒与发生恶性锯齿状 吸烟和饮酒与发生恶性锯齿状 结肠息肉的风险有关

发布时间:2019-02-18

近日,发表于《Gastroenterology》杂志上的一项系 统回顾和荟萃分析表明,一些生活方式因素,特别是 吸烟和饮酒,与发生潜在的恶性锯齿状结肠息肉的 风险有关。 “虽然生活方式的危险因素一直与大肠癌和传 统腺瘤的风险有关,其与结直肠锯齿状息肉的联系 目前尚不清楚,没有已完成的大规模证据审查,”Hel⁃ en G. Coleman,博士说。“这是密切相关的,基于最近 的研究结果,这些锯齿状息肉的某些亚型,特别是无 蒂锯齿状腺瘤,可以发展为结直肠癌。2010年之前, 大多数锯齿状息肉被归类为良性增生性息肉。 Coleman和他的同事回顾了至2016年3月为止 发表的相关文献,并最终在他们的分析中纳入了43项有关锯齿状息肉风险和七种生活方式因素之间关 联的研究。这些因素包括吸烟、饮酒、身体脂肪、饮 食、体育活动、药物和(或)激素替代疗法。 通过比较最高与最低的风险,他们发现吸烟 (RR=2.47;95%CI, 2.12-2.87)、酒精(RR=1.33;95% CI, 1.17-1.52)、BMI(RR=1.4;95%CI, 1.22-1.61)和高 脂肪(RR=1.25;95%CI, 1.1-1.41)、红肉(RR=1.23; 95%CI, 1.07-1.41)与发生锯齿状息肉风险的增加显 著相关。与增生性息肉相比,吸烟和饮酒往往与无 蒂锯齿状腺瘤和息肉有更密切的联系。

另外,非甾体抗炎药使用(RR=0.77;95%CI, 0.65-0.92)、阿司匹林使用(RR=0.81;95%CI, 0.670.99)和高叶酸摄入(RR=0.65;95%CI, 0.49-0.85)与 锯齿状息肉的发生风险降低显著相关。钙和纤维的 摄入也与锯齿状息肉风险降低有关,但是这并未达 到统计学意义。

“我们的系统评价表明,锯齿状息肉(特别是无 蒂锯齿状腺瘤)与许多可修正风险密切相关,因此结 肠镜检查时有这些息肉的个体应该采取与那些传统 结直肠腺瘤患者相同的预防性生活方式,即戒烟,限 制饮酒,保持正常的体重和健康的饮食,以减少其进 一步发展或发展为癌症的风险。”Coleman说。


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