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浅析高血压病人的护理及健康指导

发布时间:2019-02-18

浅析高血压病人的护理及健康指导

新疆石河子市147团医院 王素琴

【摘要】随着社会经济的发展,人们的生活水平逐渐提高,与此同时高血压患病率也逐年增长,成为了影响 人类生命健康的重大疾病之一。要提高高血压患者的治疗效果,还需要认真分析高血压的发病原因以及临床 表现,并做好临床护理以及健康指导,通过合理的使用降压药物并进行适当的生活护理,以有效改善高血压患 者的不良生活习惯,这对于稳定患者的病情具有非常重要的作用。本文主要对高血压患者的护理和健康指导 进行了详细的分析,以供参考。 【关键词】高血压患者;护理临床;健康指导高血压是一种常见的心血管疾病,患病率高且 易反复发作,严重时会引发严重的心、脑、肾病,以致 出现慢性肾脏病、心肌梗死、脑卒中以及心力衰竭等 并发症。治疗高血压时,要综合考虑该病的发病原 因和症状,然后对患者开展有效的护理和健康指导。 1、高血压的发病原因 目前认为原发性高血压是在一定的遗传背景下 由于多种后天环境因素作用引起,一般认为遗传因 素占40%,环境因素约占60%[1]。 1.1遗传因素 原发性高血压有群集于某些家族的倾向,双亲 均有高血压的正常血压子女,以后发生高血压的比 例较高。 1.2环境因素 (1)饮食方面高盐、高脂肪、高胆固醇食物效酒 服烟等容易引起高血压;(2)精神应激:长期精神紧 张、情绪激动、心理压力、焦虑或长期环境噪声、视觉 刺激也可易引起高血压。

1.3其他因素 肥胖是血压升高的重要危险因素。服用避孕 药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征也可能引起高血压。 2、症状 原发性高血压通常起病缓慢,早期常无症状,可 偶于体检时发现血压升高,少数病人则在发生心、 脑、肾等并发症后才被发现。高血压病人可有头痛、 眩晕、颈项板紧、疲劳、心悸、耳鸣等症状,也可出现 视力模糊、鼻出血等较重症状。恶性或急进性高血 压时发病急骤应压显著升高舒张压可持续高于 130mmHg,伴有头痛、视力模糊等。高血压危象时病 人表现为头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、胸闷、 气急、视力模糊等严重症状。 3、临床护理 3.1用药护理 高血压需要联合用药,终身治疗,服用降压约应 从小剂量开始,逐渐加量,同时,密切观察疗效,如血 压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后,可按医嘱逐渐减量,不得随意停药,严防漏 服。如使用可引起明显直立性低血压药物时,应向 病人说明从平卧起立或坐位起立时,动作要缓慢,以 免血压突然下降,引起晕厥而发生意外。 3.2病情观察 要及时监测血压,对血压持续增高的病人,应每 日测量血压2—3次,并做好记录,如血压波动过大, 要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时, 出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状,应考 虑高血压脑病的发生;如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、 咳粉红色泡沫痰等,应考虑急性左心衰竭的发生 [2]。护理人员要密切观察,发现情况立即报告医生, 及时做好相应的处理。 3.3饮食护理 应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易 消化饮食,鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮 酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的 病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子 等。肥胖者应限制热能摄入。 3.4心理护理 对病人进行一定的卫生宣教,解除其对本病的 恐惧心理和悲观情绪,鼓励病人增强战胜疾病的信 心,应避免精神刺激,遇事应冷静,不要激动。因为 情绪激反应很容易导致大脑皮层兴奋与抑制过程失 调,而引起全身细小动脉痉挛,周围动脉阻力增加, 导致血压升高而发生意外。因此,对待病人应耐心、 亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行 心理疏导。 4、健康指导 4.1按时服药 高血压治疗的一个重要原则就是“坚持用药,不 要随便停药”。但是根据多年的临床观察有的患者 在出院后没有按时服药或只在出现头晕、头痛等症状的时候才吃药,没有症状时就不在意或误认为自 己血压正常了,就不吃药,因其导致病情加重而住 院。因为,每个人对血压升高的耐受性不同,有的高 血压病人血压即使高到200mmHg以上也会没有症 状,服药的依据应该是测量到的血压值,而不是自我 感受。嘱病人定期测量血压,WHO认定普通高血压 病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病 和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人 收缩压则要求降至150mmHg以下[3]。 4.2注意饮食调节 以低盐、低脂肪饮食为宜,食盐控制量在6g/d以 下,适当限制胆固醇,少吃或避免含饱和脂肪酸的动 物脂肪,宜多食含维生素的食物,如新鲜水果、蔬菜 和高蛋白质的食物,食用植物油代替日常食用的动 物油,常用的植物油为:豆油、麻油、菜油、玉米油、葵 花籽油、花生油等,有降低胆固醇的作用,以利于血 压的控制。 4.3戒烟和控制饮酒 吸烟不仅可导致血压升高,并且可增加心脑血 管病的并发症,饮酒可使兴奋交感神经、肾素、血管 紧张素系统类固醇激素水平升高,从而导致血压增 高。吸烟的消耗量与血中的高密度脂蛋白胆固醇呈 负相关,吸烟者,高密度脂蛋白胆固醇低,所以,高血 压病患者应戒烟和限酒。 4.4控制体重 体重增加可引起血压升高,因身体增重时伴随 的血流动力学改变,即静脉的回心血量、心输出量增 加,因此血压升高。相反,体重降低血浆容量及心输 出量下降,血压亦就随之下降。另外,在变换体位时 也应动作应缓慢,以免发生意外。有些降压药可引 起水钠渚留。因此,需每日测体重,准确记录出入 量,观察水肿情况,注意保持出入量的平衡。理想体 重是BMI在25kg/m2以下。 

4.5保证合理的休息及睡眠,避免劳累 提倡适当的体育活动,尤其对心率偏快的轻度 高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好,如骑自行 车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合, 避免时间过长的剧烈活动,对自主神经功能紊乱者 可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休 息,高血压危象者则应绝对卧床,并需在医院内进行 观察。 结语: 我国人口众多,当前已经成为了世界上的高血 压患病大国,研究表明我国当前的高血压患病人数 将近2亿。高血压是一种典型的慢性疾病,需要长期

坚持药物治疗,通过加强健康教育,来帮助患者养成 良好的生活习惯,使血压可以控制在稳定的水平,提 高高血压患者的治疗效果和生活质量,进而减少高 血压疾病的死亡率。 【参考文献】 [1]赵红梅. 高血压病的护理及健康指导[J]. 中 西医结合心血管病电子杂志,2015,17:166-167. [2]韩晓蕾. 高血压病人健康教育和护理[J]. 世 界最新医学信息文摘,2015,83:159-160. [3]黎萍,曲红岩,苍玉梅. 高血压病的护理及健康 指导[J]. 新疆中医药,2012,04:113-114


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